大脚骨手术采用局麻微创的方式进行,微创钻孔的手术方法可以不打石膏,但软组织愈合至少需3周,因此3周内不要负重,并要以防复发。如果严重的第一跖骨基底楔形截骨者需石膏外固定4-6周。另外在恢复期间一定要穿宽松的鞋,加强足底及小腿的肌肉力量,真正解决大脚骨的烦心问题。
1、手法治疗:适用于较轻的早期患者,可将拇趾经常作拔伸内收活动,以逐步将其矫正至正常位置
2、早期预防:早期更换紧尖的鞋子。穿长而宽头的布鞋,使足趾有活动余地不被挤压。
3、药物治疗:若局部红肿疼痛较明显者,为拇续炎形成,可进行局部强地松龙0、5毫升加2%普鲁卡因1一2毫升封闭治疗。每周I次,3次为I疗程,可使红肿疼痛很快消除。也可用中药外敷。
4、器械矫正:锤状趾在早期可用捻趾法、牵趾法逐渐矫正畸形。矫正后并用小型趾夹板将患趾伸直固定,以求逐步矫正。
5、手术治疗:若病程长,畸形明显,症状严重者,非手术治疗不能减轻足部疼痛时,应采取手术治疗。手术方法也应根据喃形情况选择不同作法。单纯拇囊炎或畸形不重者,可将骨赘和滑囊切除。如关节增生严重,甚至关节半脱位,应行近节趾骨部分切除术;如有严重的肠骨内翻,还可同时作拓骨基截骨术,以矫正坏内翻崎形。
1、术后强调动静结合,早期功能活动,减少关节粘连,避免出现拇趾僵直
2、术后采用中医中药,促进骨折愈合及伤口愈合、加速局部肿胀消失
3、术后康复时间较短。痛苦小
4、采用微创手术,进行骨赘削磨及截骨,组织创伤相对较小,伤口及周围组织易于修复
5、术中不需使用内固定物,而采用中医正骨手法和小夹板纸压垫原理处理矫形后的截骨断端,使之获得生物性固定,利于骨折的愈合